上眼皮下垂(睑下垂)需结合病因与严重程度制定方案,先天性以手术为主,后天性优先控制原发病,保守无效者考虑手术矫正。
明确病因是关键:需通过眼科检查(肌力检测、影像学评估)区分类型:先天性多为单侧/双侧提上睑肌发育不全;后天性需排查神经病变(如动眼神经麻痹)、肌源性疾病(如重症肌无力)、外伤或炎症等,由医生制定治疗策略。
后天性保守治疗:针对病因干预:重症肌无力患者遵医嘱使用溴吡斯的明;炎症/感染性睑下垂短期用抗生素/激素(特殊人群需评估风险);甲状腺眼病需优先控制甲亢,用药需严格遵医嘱。
手术治疗为主:保守无效或影响外观/视力时,常用术式有提上睑肌缩短术(肌力正常者)、额肌悬吊术(肌力减弱者),术后保持眼部清洁,避免揉眼,观察感染迹象。
特殊人群注意:儿童先天性睑下垂建议2岁前评估,避免弱视;老年合并基础病者需术前控制血压血糖;重症肌无力患者术前经内科评估,避免诱发危象;糖尿病患者需加强血糖管理。
日常护理:避免过度用眼,先天性患儿术后配合视觉训练;饮食补充蛋白质、维生素C;术后1个月内禁用刺激性护肤品;外出戴墨镜防晒,促进恢复。
















