灌肠是将液体或药物经肛门、直肠灌入肠道，以清洁肠道、给药治疗或辅助诊断的操作，常见于术前准备、便秘缓解、肠道感染治疗等场景，常用液体为温水、生理盐水或药物溶液，操作需控制温度（38-41℃）与流速，避免刺激肠道。
二、灌肠按液体作用时间分类：不保留灌肠与保留灌肠是主要类型。不保留灌肠通过快速灌入并排出液体，用于清洁肠道（如术前）或高热降温，液体停留短；保留灌肠则使液体或药物在肠道停留15-30分钟，多用于炎症性肠病治疗或粪块软化，需根据医嘱选择合适药物浓度。
三、灌肠按临床应用目的分类：①清洁灌肠：用于肠镜检查、肠梗阻等，需足量液体（单次500-1000ml），避免液体残留；②治疗性灌肠：针对肠道感染、溃疡，使用抗生素、益生菌等药物溶液保留灌肠，需评估肠道耐受；③诊断性灌肠：如钡剂灌肠前肠道清洁，确保造影剂分布均匀，适用于无严重过敏史者。
四、特殊人群灌肠操作要点：儿童：<3岁优先非药物干预，3岁以上控制液体量（单次<500ml），避免插入过深；成人：糖尿病患者禁用含糖溶液，肾病患者限制含钠液体；老年患者：操作前评估心肺功能，选择少量多次方式；孕妇：妊娠中晚期需医护操作，避免刺激子宫，优先非药物排便。
五、灌肠安全风险与应对：操作前需评估肠道功能（肠梗阻禁用）、过敏史（如造影剂过敏者不适用钡剂灌肠）；操作中观察腹痛、血压等，出现不适立即停止；操作后指导保留体位（保留灌肠）或及时排便，长期使用可能菌群失调，建议优先饮食、运动改善肠道功能。
