跑步时左下腹部疼痛多与肠道功能紊乱、运动刺激或局部解剖结构敏感有关，常见原因包括肠道痉挛、运动前饮食不当、泌尿系统异常或女性附件区病变等。
肠道痉挛或蠕动异常
乙状结肠位于左下腹部，是肠道末端易受牵拉的部位。跑步时腹腔震动和肠道牵拉可能引发平滑肌痉挛，若存在肠易激综合征（IBS）或慢性肠炎，运动刺激会加重肠道蠕动紊乱，临床数据显示IBS患者运动相关腹痛发生率比健康人群高2-3倍。
运动前饮食不当
空腹或餐后立即跑步会加重肠道负担，胃酸与未消化食物刺激肠壁；过量摄入产气食物（如豆类、洋葱）或碳酸饮料会导致肠道积气，跑步时气体移动牵拉肠管引发疼痛。临床观察发现，餐后1-2小时内运动者左下腹痛发生率增加40%。
左侧泌尿系统异常
左侧输尿管或肾脏小结石在跑步时因体位变化可能移动，刺激管壁引发痉挛性疼痛，部分患者伴随腰部牵涉痛或镜下血尿。若存在肾盂积水或先天输尿管狭窄，运动后尿液流动加快可能诱发梗阻性疼痛，需通过超声或CT排查结石位置。
女性附件区病变
女性左侧卵巢、输卵管若存在囊肿、炎症或粘连，跑步时盆腔震动会牵拉病变组织，引发隐痛或坠痛。B超检查显示，慢性盆腔炎患者运动后左下腹痛检出率达65%，需优先排除卵巢囊肿蒂扭转等急症。
腹壁肌肉或筋膜损伤
核心肌群薄弱者跑步时腹压波动大，左侧腹外斜肌或腹内斜肌因过度牵拉出现微损伤，疼痛定位表浅，按压时加重。此类疼痛在缺乏核心训练人群中占比30%，建议运动前加强腹部肌肉力量训练。
特殊人群注意事项：IBS患者运动前1小时避免产气食物；女性需排查附件区病变；泌尿系统结石史者应先经影像学确认无梗阻风险。若疼痛持续超10分钟或伴随便血、血尿，需立即停止运动并就医。
