睑板腺囊肿(霰粒肿)的治疗需根据囊肿大小、症状及病程选择保守观察、局部用药、物理治疗或手术切除,多数小囊肿可自行吸收,较大或症状明显者需专业干预。
保守观察与基础护理
对于直径<5mm、无红肿疼痛的小型囊肿,建议先观察2-4周。每日用40℃温水毛巾热敷眼睑2-3次,每次10-15分钟,配合轻柔睑板腺按摩(由内向外推挤眼睑),帮助分泌物排出。避免挤压囊肿,防止继发感染。婴幼儿、老年患者需缩短观察周期,若囊肿增大或出现眼红、疼痛,及时就医。
局部药物治疗
若囊肿伴轻度红肿或怀疑继发感染,可局部使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏),每日3-4次,疗程不超过1周。过敏体质者用药前需确认无过敏史,对氨基糖苷类药物过敏者禁用妥布霉素。
物理与注射治疗
中等大小囊肿(直径5-10mm)可联合物理治疗:①热敷+按摩后未缓解者,可于囊肿内注射糖皮质激素(如曲安奈德),每次剂量由医生调整,促进吸收。②注射治疗需由专业医生操作,孕妇、哺乳期女性慎用糖皮质激素。
手术治疗
直径>10mm、持续3个月以上或影响眼睑功能/外观的囊肿,建议手术切除。手术在局麻下刮除囊内容物并完整剥离囊壁,儿童或不配合者需全麻。术后用抗生素眼膏涂眼(如红霉素眼膏)3天,保持眼睑清洁干燥。
特殊人群注意事项
婴幼儿需家长密切观察,避免因哭闹加重囊肿压力;老年患者合并睑板腺功能障碍时,建议定期复查;糖尿病患者术前需控制血糖,术后加强伤口护理;免疫功能低下者手术风险较高,需多学科评估后处理。
















