七岁孩子尿床（遗尿）的核心原因可分为发育性、睡眠调节、心理压力、泌尿系统疾病及生活习惯五大类，多数为良性发育问题，少数需排查器质性病变。
发育性因素
七岁儿童膀胱容量、排尿中枢神经调控功能仍在成熟中，夜间抗利尿激素分泌节律未完全稳定，易导致夜间尿量增多且难以自主觉醒。原发性遗尿（无器质性病变）占比约80%，与家族遗传、神经发育延迟相关，男孩发病率略高于女孩。
睡眠觉醒障碍
深度睡眠状态下，大脑对膀胱充盈信号的敏感度降低，部分孩子存在“睡眠中无法感知排尿需求”或“觉醒延迟”现象。夜间抗利尿激素（ADH）分泌高峰提前，导致夜间尿量异常增多，加重尿床风险。
心理社会应激
家庭环境变化（如搬家、入学）、亲子关系紧张、学习压力或如厕训练失败等，可引发儿童焦虑、紧张情绪，干扰大脑排尿控制中枢，诱发继发性遗尿。此类遗尿常伴随白天尿频、注意力不集中等表现。
泌尿系统及疾病因素
需警惕尿路感染（伴随尿痛、尿急）、膀胱输尿管反流、先天性尿道瓣膜等器质性问题；糖尿病（多饮多尿）、脊柱裂（神经损伤）等疾病也可能导致遗尿。若尿床突然出现或伴随体重下降、发热等症状，需立即就医排查。
生活习惯影响
睡前大量饮水、摄入高糖/利尿食物（如西瓜、饮料），或未养成睡前排空膀胱习惯，会增加夜间尿量或残留尿量，诱发尿床。部分孩子因晨起排尿延迟，累积夜间尿量后易尿床。
特殊人群注意事项：若孩子每周尿床超2次且持续3个月以上，或伴随白天排尿异常、发育迟缓，需尽早就医；家长应避免指责，通过行为训练（如定时排尿、睡前少饮水）逐步改善，必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物。
