判断宝宝是否存在语言发育异常（俗称“哑巴”）需结合听力筛查、语言发育里程碑、环境互动、病理因素及特殊人群风险综合评估，关键是早期发现与干预。
听力筛查与听觉反应观察
新生儿需完成出生48小时内听力初筛，未通过者42天复筛，3月龄前未通过需转诊儿童听力中心。家庭可观察：6月龄前对突然声响（如拍手）是否转头、闭眼或哭闹，无反应提示听觉通路可能异常，需优先排查听力障碍。
对照语言发育里程碑
正常宝宝语言发展有规律：1月龄哭叫、3月龄咿呀发声、6月龄发“ba/ma”单音、12月龄会说“爸爸/妈妈”、18月龄掌握10+单字、2岁说3字短句（如“我要水”）。若18月龄无单字、2岁无短句表达，需警惕语言发育迟缓。
语言环境与互动质量
即使听力正常，缺乏语言刺激也会致发育延迟。家长需每日进行语言互动（描述动作“吃饭饭”、读绘本、回应咿呀），避免长期依赖电子设备“静音陪伴”。研究显示，每天高质量语言输入（≥30分钟）可提升语言发育速度。
病理因素排查
需排除神经系统疾病（如脑瘫）、智力障碍、口腔结构异常（如舌系带过短）。舌系带过短仅影响发音清晰度，不会完全失语；若伴随肢体僵硬、眼神不追随等，需警惕脑瘫或听力损伤合并智力问题，需尽早至儿童康复科评估。
特殊人群与早期干预
早产儿、低出生体重儿需提前2周启动发育监测；家族有语言障碍史者需更密切观察。发现异常（如12月龄无咿呀）应在6个月内干预，黄金干预期（0-6岁）的早期康复训练可显著改善预后，避免延误至成年后不可逆。
（注：语言发育问题非药物导致，若需排查甲状腺功能低下等病理因素，需由医生评估后规范用药，不可自行补充。）
