老年人眼睛突然看东西模糊可能由多种急性原因引起，包括急性眼部血管阻塞、急性青光眼、脑血管意外或糖尿病眼部并发症等，需立即就医排查，因部分情况（如视网膜动脉阻塞）黄金治疗时间极短（通常90分钟内），延误可致永久视力丧失。
1急性眼部血管性疾病
老年人血管硬化、高血压、糖尿病等基础病易引发眼部血管阻塞。视网膜动脉阻塞常表现为单眼突发无痛性视力下降，甚至无光感，多因血栓或栓塞（如房颤、颈动脉斑块脱落）；视网膜静脉阻塞多单眼突然加重，伴眼底出血，与高血压、糖尿病相关。有上述病史者需立即就医，必要时查眼底荧光造影明确血管情况。
2急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼多见于老年女性，情绪激动或暗环境停留易诱发，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，视力骤降，看灯光有虹视。眼压突然升高，需紧急降眼压治疗，延误可致视神经不可逆损伤。有青光眼家族史者风险高，发作时若伴随头痛、恶心，需警惕非典型症状。
3脑血管疾病相关视力障碍
老年人高血压、动脉硬化、房颤是脑血管病高危因素，脑梗死或脑出血可累及视觉中枢，表现为双眼视力模糊或视野缺损，常伴肢体麻木、言语不清。需紧急查头颅CT/MRI，排除脑内病变，避免漏诊致肢体瘫痪或认知障碍。
4糖尿病视网膜病变急性进展
长期高血糖老年患者，血糖波动可引发黄斑水肿或玻璃体出血，表现为视力突然下降、视物变形或黑影遮挡。患者需每年查眼底，出现症状时严格控糖，避免视网膜病变恶化。
5其他眼部急症
如葡萄膜炎（双眼突发视力模糊伴眼痛、畏光）、晶状体混浊加重（白内障膨胀期）或眼外伤（撞击后晶状体脱位），均可能突发视力下降。老年人常因反应迟钝未察觉外伤史，需仔细询问病史，排查眼内结构损伤。
