风湿免疫病治疗以综合管理为核心,通过药物、非药物干预及长期监测,实现病情控制与功能保护。
药物治疗:以抗风湿改善病情药(DMARDs,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)为基础,联合非甾体抗炎药(布洛芬)快速缓解疼痛;糖皮质激素(泼尼松)短期控制急性炎症,需逐步减量;生物制剂(阿达木单抗、依那西普)靶向调节免疫,适用于中重度患者;特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱调整剂量。
非药物干预:物理治疗(关节活动度训练、肌力训练)与运动疗法(游泳、骑自行车等低强度有氧运动)可改善关节功能;饮食推荐均衡营养,增加Omega-3脂肪酸(深海鱼)摄入;老年人或关节严重受损者需避免剧烈运动,优先关节保护型训练。
个体化免疫调节:根据病情活动度(如DAS28评分)、合并症(高血压、糖尿病)调整方案,生物制剂选择需评估感染风险;基因检测(如HLA-B27阳性)指导强直性脊柱炎分型治疗;合并感染时慎用免疫抑制剂,需权衡疗效与风险。
多系统并发症管理:类风湿关节炎需同步控制心血管风险(血脂、血压);干燥综合征加强眼表护理(人工泪液);长期随访监测甲氨蝶呤肝毒性、狼疮肾炎指标;儿童患者避免长期激素影响生长发育,需定期评估骨密度。
心理社会支持:认知行为疗法缓解焦虑抑郁,病友互助组织提升治疗信心;青少年患者需家庭学校协作,避免心理压力影响依从性;终末期患者需安宁疗护,改善生活质量。
















