风湿类风湿（类风湿关节炎）的治疗需采取以药物为核心，结合非药物干预、生活方式调整及个体化管理的综合方案，以控制炎症、延缓关节损伤并改善生活质量。
药物治疗以疾病修正为核心
类风湿关节炎需尽早启动抗风湿治疗（DMARDs），传统合成药物如甲氨蝶呤为一线基础用药，联合来氟米特、柳氮磺吡啶可延缓关节破坏；生物制剂（如阿达木单抗、依那西普）适用于中重度患者，能精准抑制炎症因子；JAK抑制剂（如托法替尼）可作为替代选择。急性期短期使用糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解症状，长期需监测药物安全性。
非药物干预改善关节功能
物理治疗与康复训练是关键辅助手段：关节活动度训练（如腕关节屈伸）、肌力锻炼（如握力训练）可维持关节稳定性；物理因子治疗（热疗、冷疗）缓解晨僵与疼痛；作业治疗通过调整日常动作（如使用防滑餐具）减少关节负担，降低畸形风险。
生活方式管理降低疾病进展风险
控制体重（BMI<24）减轻关节负荷；补充钙与维生素D预防骨质疏松，深海鱼类等富含Omega-3的饮食具有抗炎作用；选择低冲击运动（如游泳、太极拳），避免过度负重；戒烟限酒可减少滑膜炎症与血管损伤风险。
特殊人群需个体化方案
老年患者优先选择肝肾毒性低的药物（如小剂量甲氨蝶呤），慎用非甾体抗炎药（避免胃肠道与心血管风险）；孕妇/哺乳期女性禁用甲氨蝶呤，优先权衡生物制剂安全性；合并感染（如结核、乙肝）者，需先控制感染再启动生物制剂治疗，避免炎症失控。
长期随访与多学科支持
每3-6个月复查血沉、CRP等炎症指标，每年行X线/MRI评估关节结构；根据病情动态调整药物方案，避免畸形进展；联合心理干预缓解焦虑抑郁，家属参与患者教育与用药监督，必要时转诊康复科制定个性化康复计划。
