盆腔囊性包块是盆腔内充满液体的囊性肿物，超声表现为无回声区，直径多>1cm，可分为生理性和病理性两类，需结合临床背景鉴别性质。
一、定义与分类
盆腔囊性包块是盆腔内由液体充盈的囊性肿物，超声呈无回声区，直径多>1cm。根据成因分为生理性（如月经周期黄体囊肿，多自行消退）和病理性（如卵巢囊肿、输卵管积水等），需结合临床背景鉴别。
二、常见病因
生理性囊肿多为暂时性，如月经后半周期形成的黄体囊肿；病理性包括卵巢良性囊肿（浆液性/黏液性囊腺瘤）、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿，伴痛经）、输卵管积水（慢性炎症相关）及卵巢恶性肿瘤（需警惕CA125升高）。
三、临床表现
多数患者无症状，囊肿较大或扭转/破裂时可出现下腹胀痛、月经紊乱；恶性肿瘤常伴腹水、体重下降，绝经后女性需高度警惕。孕妇生理性囊肿（如黄素化囊肿）多无明显症状。
四、诊断方法
以经阴道超声为首选，可评估囊肿大小、边界、血流及分隔；必要时结合CT/MRI明确范围，卵巢癌需检测CA125、HE4等肿瘤标志物；疑似恶性时可行穿刺活检或手术病理确诊。
五、治疗原则
生理性囊肿（如黄体囊肿）建议观察2-3个月经周期；病理性良性囊肿（直径>5cm或症状明显）可行腹腔镜手术；恶性肿瘤需手术+放化疗综合治疗。特殊人群：孕妇生理性囊肿随访即可，绝经后出现需尽快排查恶性，合并内异症者可短期用GnRH-a类药物控制症状。
