痤疮(青春痘)是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,治疗需结合科学护理、外用/口服药物及特殊人群管理,综合改善炎症、预防瘢痕并降低复发风险。
日常护理与生活方式调整是基础:每日1-2次用氨基酸洁面产品清洁,避免皂基或磨砂类过度刺激;配合清爽保湿乳液维持皮肤屏障,严格物理防晒(戴帽、口罩);饮食减少高糖、乳制品及油炸食品,规律作息避免熬夜;压力管理通过运动或冥想调节,减少皮脂腺过度分泌。
外用药物分类型使用:维A酸类(如阿达帕林)调节角质代谢,改善毛囊堵塞,晚间使用需防晒;过氧化苯甲酰凝胶抗菌抗炎,适用于炎性丘疹,初次使用可能轻微脱屑;抗生素类(克林霉素)联合维A酸间隔1小时使用,避免耐药性;壬二酸可抗炎并淡化色素,适合轻中度痤疮。
中重度痤疮需口服药物干预:抗生素(多西环素)疗程8-12周,避免长期使用;异维A酸胶囊适用于严重结节囊肿型痤疮,服药期间严格避孕(致畸性强);女性高雄激素痤疮可选用螺内酯,需监测血钾水平,均需医生评估后使用。
物理与化学治疗针对顽固情况:光动力疗法(ALA-PDT)杀灭痤疮丙酸杆菌,适合炎症性痤疮;果酸/水杨酸焕肤疏通毛孔,2-4周1次,治疗后加强保湿防晒;点阵激光修复痘坑,需多次治疗,术后严格防晒防色素沉着。
特殊人群需个性化管理:青少年以局部护理为主,避免口服异维A酸;孕妇禁用口服异维A酸、四环素类,外用维A酸类需咨询医生;哺乳期优先外用过氧化苯甲酰,避免口服药;糖尿病患者口服抗生素需监测血糖,防感染加重。




















