心跳慢（心动过缓）通常由生理性适应、病理性疾病、药物影响、心脏结构异常或特殊生理状态等因素引起，需结合具体症状判断是否需要干预。
生理性心动过缓
长期运动的健康人群（如运动员）因心脏泵血效率提升，静息心率可降至50-60次/分，属正常生理适应；睡眠时迷走神经兴奋也会使心率减慢，通常无头晕、乏力等症状，无需治疗。
病理性心动过缓
心脏电传导系统异常（如窦房结功能障碍、房室传导阻滞）或全身疾病（如甲状腺功能减退、严重缺氧、电解质紊乱）可导致心率减慢。病窦综合征患者因窦房结退化，可能出现心率＜50次/分并伴黑矇、晕厥；甲状腺功能减退时需通过甲状腺激素检测确诊。
药物诱发因素
长期服用β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫）、洋地黄等药物，或过量使用抗心律失常药（胺碘酮），可能抑制心脏传导系统。老年患者或合并基础心脏病者用药期间需定期监测心率。
心脏器质性病变
冠心病（心肌缺血影响窦房结血供）、心肌病、先天性心脏病等会破坏心脏电活动规律。老年人群因心肌纤维化、窦房结退化，也易出现生理性心动过缓，需结合心电图（ECG）、心脏超声明确病因。
特殊生理状态与应激
低温环境（体温＜35℃）、严重感染、休克等应激状态下，迷走神经张力异常增高或心脏电活动受抑制，可导致心率减慢。电解质紊乱（如高钾血症）也会直接抑制心肌细胞兴奋性，需紧急处理。
特殊人群注意事项：老年人、运动员、孕妇若出现心率＜50次/分且伴乏力、胸闷等症状，需及时就医排查病窦综合征、甲状腺功能异常等；用药期间（尤其是慢性病患者）需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
