内囊出血会导致对侧肢体运动障碍、感觉异常、语言及视野功能受损，严重时可引发意识障碍，核心机制是出血灶压迫内囊区关键神经传导束及功能核团。
内囊膝部及后肢含皮质脊髓束，出血后血肿压迫可阻断锥体束传导，导致对侧肢体偏瘫（以上肢屈肌、下肢伸肌为主），表现为无法自主翻身、行走困难，严重时累及吞咽肌，出现呛咳、进食困难。
丘脑皮质束经内囊后肢上行，出血破坏对侧躯体感觉信号上传通路，造成对侧偏身感觉减退或消失，患者常感患侧肢体麻木、疼痛过敏或冷热觉丧失，严重时影响精细动作（如握笔、系扣）。
左侧内囊毗邻语言中枢（布洛卡区、韦尼克区），出血可损伤语言中枢，引发运动性失语（能理解但表达困难）或感觉性失语（听不懂但能说）；右侧内囊病变则可能导致失写、失读等认知障碍。
视辐射经内囊后肢投射至枕叶视觉中枢，出血压迫视辐射造成对侧同向性偏盲，即双眼正前方视野缺损（不影响中线），患者需通过代偿训练（如转动头部扩大视野）逐步适应。
特殊人群注意事项：老年患者因血管硬化脆弱，恢复周期长，需控制血压（目标＜140/90mmHg）；高血压、糖尿病患者需严格管理基础病；婴幼儿罕见，若因先天性血管畸形出血，需尽早手术干预以预防后遗症。
