药流后怎样才算干净？
药流后是否干净需结合阴道出血、腹痛、妊娠组织排出史、超声检查及血hCG动态监测综合判断，核心标准为宫腔无残留组织、出血及腹痛消失、hCG恢复正常。
阴道出血情况
药流后阴道出血通常持续1-2周，量逐渐减少。正常表现为“点滴出血或淡红色分泌物，无异味”；若出血超过2周淋漓不尽、量突然增多或伴大血块，提示可能存在残留组织。
腹痛症状
药流后腹痛多为轻微阵发性，随子宫收缩逐渐缓解。若出现持续性下腹痛或突然剧烈疼痛，伴发热、分泌物异味，需警惕宫腔残留或感染，需立即就医。
妊娠组织排出情况
孕囊（白色圆形组织）通常在服药后2-6小时排出，后续应无大块组织排出。若肉眼见“烂肉样”组织排出，需确认是否完整（如孕囊是否完整、蜕膜是否残留），必要时送病理检查。
超声检查（金标准）
药流后1-2周需复查妇科超声，观察宫腔是否有残留孕囊、蜕膜或积液。正常表现为“宫腔线清晰，无异常回声及积液”；若提示“宫腔强回声团（伴血流信号）”，提示残留。
血hCG动态监测
hCG下降趋势反映妊娠组织清除情况。药流后hCG应逐渐下降，2周左右恢复正常；若1周内hCG下降＜50%或持续升高，提示残留，需结合超声进一步评估。
特殊人群注意事项：凝血功能障碍、肝肾功能不全或哺乳期女性，药流后需增加出血观察频次，建议2周内复查超声及hCG，必要时提前干预。
