孕妇肚皮和乳房痒多与激素变化、皮肤牵拉、妊娠期肝内胆汁淤积症或皮肤过敏相关。孕中晚期因激素水平升高、腹部/乳房皮肤拉伸，易出现生理性瘙痒；若伴无皮疹的剧烈瘙痒、夜间加重，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，建议及时就医排查，避免延误治疗。
一、激素变化与皮肤干燥
孕中晚期雌激素、孕激素水平升高，皮肤皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能减弱，导致干燥瘙痒，尤其腹部、乳房因皮肤牵拉更明显，夜间症状常加重。
二、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是因胆汁酸代谢异常引发的特异性瘙痒，典型表现为无皮疹的瘙痒，先从腹部、四肢近端开始，夜间加重，部分孕妇伴眼黄、尿黄，需通过肝功能及胆汁酸检测确诊，可能增加胎儿窘迫、早产风险。
三、妊娠相关皮肤过敏或湿疹
接触新衣物、沐浴产品等过敏原或刺激物，可引发皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹伴瘙痒，与ICP鉴别点为有皮疹、无胆汁酸异常，日常需避免接触可疑诱因，必要时遵医嘱使用外用药物。
四、生理性皮肤牵拉性瘙痒
子宫增大牵拉腹部、乳房皮肤，弹性纤维受刺激引发轻微瘙痒，无红肿、无皮疹，属正常生理现象，通过保湿、穿宽松衣物可缓解，无需特殊治疗。
高危孕妇（有肝病病史、家族史）出现瘙痒应立即就医；普通孕妇若瘙痒持续加重、伴黄疸或胎动异常，需及时就诊。治疗上优先非药物干预（温水沐浴、保湿霜、宽松棉质衣物），若症状严重，可在医生指导下使用外用保湿剂或抗组胺药，ICP需遵医嘱用熊去氧胆酸等药物。
