小便初始段乳白色可能与前列腺液混入、乳糜尿、尿道分泌物或结晶尿等有关，需结合伴随症状及病史进一步判断。
前列腺炎/增生（男性高发）
中青年男性久坐、饮酒或性生活频繁时，前列腺炎易诱发，炎症刺激使前列腺液增多，排尿初期随尿液排出，尿液呈乳白色，常伴尿频、尿不尽或下腹坠胀。老年男性前列腺增生时，尿液排出不畅也可能合并感染，加重乳白色尿。需查尿常规、前列腺液常规明确。
乳糜尿（病理性需警惕）
淋巴系统异常（如丝虫病、腹腔肿瘤压迫）导致乳糜液进入尿液，尿液呈乳白色或淘米水样，可伴血尿、发热或体重下降。丝虫病患者常有疫区旅居史，需通过乳糜试验、淋巴管造影确诊，避免延误治疗。
尿道感染或分泌物
不洁性生活后出现的淋菌性/非淋菌性尿道炎，尿道黏膜分泌脓性或黏液性分泌物，排尿初期混入尿液，致前段乳白色，伴尿频、尿痛或尿道灼热。需查尿常规+分泌物培养，明确病原体后规范治疗。
生理性结晶尿（无需过度担忧）
尿液浓缩时，尿酸盐、磷酸盐结晶析出（尤其晨尿或饮水少），尿液浑浊或乳白色，加热后变清，无明显症状。冬季或脱水时常见，增加饮水量、避免憋尿后多可缓解。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫尿道易合并感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液糖分高易致结晶；老年人前列腺增生若合并感染，乳白色尿可能加重。特殊人群若症状持续>2天或伴发热、腰痛，需立即就医排查感染或梗阻。
