牙龈肿了不疼可能是慢性炎症、局部刺激或全身性疾病早期表现，需结合具体诱因排查。
一、慢性牙龈炎
牙菌斑长期堆积刺激牙龈，引发慢性炎症，表现为牙龈红肿、质地松软，早期疼痛不明显，可能伴随刷牙或咬硬物时微量出血。若忽视，炎症可能进展为牙周炎，需定期洁牙干预。
二、局部刺激因素
牙结石、食物嵌塞、不良修复体（如假牙边缘不密合）或横向刷牙等不当习惯，长期刺激牙龈可致肿胀。妊娠期女性因激素波动，牙龈对刺激更敏感，易出现生理性增生肿胀，需注意口腔卫生管理。
三、药物性牙龈增生
长期服用硝苯地平、苯妥英钠等药物（如降压药、免疫抑制剂），可能引发牙龈实质性增生，表现为质地坚韧的肿胀，通常无明显疼痛，但易出血。长期服药者出现此症状应咨询医生调整用药方案。
四、全身性疾病关联
糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内细菌繁殖加速，牙龈炎症反应与血糖水平正相关，可能出现无痛性肿胀，常伴随口臭或牙龈出血。此类人群需优先排查血糖控制情况。
五、其他口腔疾病早期表现
早期牙周炎、牙周萎缩或口腔扁平苔藓等，也可能以牙龈肿胀为首发症状，若伴随牙齿松动、口臭或牙龈退缩，需警惕牙周组织损伤进展。
建议：若肿胀持续2周以上，或伴随出血、口臭、牙齿松动，应及时就诊口腔科，通过洁牙、牙周检查明确病因。日常需坚持巴氏刷牙法，配合牙线清洁，控制全身疾病（如糖尿病），每半年至一年进行口腔检查。
