子宫清宫是指通过手术或器械操作清除子宫腔内异常组织（如妊娠残留物、胎盘残留、葡萄胎组织等）的医疗手段，主要用于终止妊娠、治疗子宫内异常出血或残留病变，需在专业医疗机构由医生评估后进行。
一、人工流产术后清宫：适用于人工流产手术中妊娠组织未完全清除，超声提示宫腔残留或术后持续阴道出血超过10天的情况。目的是清除残留胚胎组织，减少出血和感染风险。对于有多次流产史、合并高血压或糖尿病的女性，术前需全面评估凝血功能及心血管耐受度，以降低子宫穿孔等并发症风险。
二、自然流产不全清宫：自然流产后胚胎组织部分残留，表现为阴道出血超过2周、血hCG持续阳性或超声提示宫腔内强回声团时，需进行清宫术。操作前需排除感染风险，若合并感染需先抗感染治疗。年龄较大（如40岁以上）或有凝血功能异常病史者，术前需检测凝血功能，术中需密切监测生命体征。
三、产后胎盘残留清宫：分娩后胎盘部分残留，可能导致产后出血、感染甚至失血性休克。若产后24小时内仍有大量出血或超声提示胎盘残留＞1cm，需尽快清宫。有剖宫产史的女性清宫时需警惕子宫瘢痕处损伤，术前需超声明确胎盘位置与子宫肌层关系。合并贫血者需先纠正贫血，避免术中出血风险。
四、滋养细胞疾病清宫：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎等需通过清宫术彻底清除子宫内异常组织，术后需定期监测血hCG水平及超声，必要时辅以化疗。对于年龄＜20岁或＞35岁的患者，需加强术后随访频率，因该类人群发生恶性病变风险相对较高。清宫前需评估肝肾功能及血常规，排除化疗禁忌证。
