来例假（经期）头痛主要与月经周期中雌激素水平骤降、前列腺素分泌增加及血管舒缩功能变化相关，部分女性因偏头痛病史或生活方式因素加重症状。多数经期头痛可通过非药物干预缓解，严重时需遵医嘱使用药物。
一、激素波动诱发头痛
雌激素水平在月经前后骤降，脑血管失去激素稳定作用，出现血管扩张或收缩异常，诱发头痛。尤其雌激素受体敏感的女性（如偏头痛史者）症状更明显，头痛多为双侧或全头部胀痛。孕妇、哺乳期女性及有高血压病史者应优先非药物干预，避免因激素波动诱发血压升高或加重症状。
二、前列腺素与血管反应
月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素，除引发子宫收缩外，还刺激脑血管神经，导致血管扩张或收缩失衡，诱发头痛。此类头痛常伴随经期腹痛，疼痛程度与前列腺素分泌量相关。有痛经史者需关注前列腺素对头痛的叠加影响，经期避免剧烈运动，减少血管刺激。
三、偏头痛病史相关特点
有偏头痛病史的女性经期更易发作，雌激素波动可能触发偏头痛发作，表现为单侧搏动性头痛，常伴随畏光、畏声，症状持续时间可能延长。青少年女性因激素调节尚未稳定，偏头痛发作可能更频繁，需减少熬夜和高糖饮食，避免加重神经敏感性。
四、生活方式与心理因素
压力、焦虑、睡眠不足、咖啡因摄入过多或饮食中缺乏镁、维生素B族等营养素，可能加重经期头痛。规律作息、放松训练及均衡饮食可辅助缓解症状。老年女性若头痛频繁且伴随视力模糊、血压异常，需排查脑血管基础疾病，及时就医。
药物治疗可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或曲坦类药物（如舒马曲坦），但需在医生指导下使用，避免自行长期服用。
