晚上多梦易醒多为睡眠质量下降的表现，常与心理压力、睡眠周期紊乱、生理节律失调及环境因素相关，长期发作需警惕慢性睡眠障碍风险。
心理压力与情绪因素：长期焦虑、抑郁或突发应激事件后，大脑神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）失衡，使REM睡眠阶段延长，表现为多梦且易惊醒。临床研究证实，焦虑症患者REM睡眠占比（正常15%-25%）较健康人升高20%，惊醒频率增加。
睡眠环境与生理节律：卧室光线过亮、噪音＞30分贝或温度＞26℃，会抑制褪黑素分泌，干扰深睡眠；长期熬夜、倒班等作息紊乱，易致生物钟失调，引发夜间多梦易醒。《睡眠》（Sleep）期刊研究显示，作息颠倒者夜间觉醒次数比规律作息者多3-4次。
躯体疾病与药物作用：甲亢、高血压、哮喘等慢性病常伴随夜间症状，干扰睡眠；长期服用糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物，可能引发中枢神经兴奋，导致多梦。《临床睡眠医学杂志》指出，甲状腺功能亢进患者中，78%存在夜间多梦易醒症状。
特殊人群差异：老年人因脑内γ-氨基丁酸（GABA）能神经功能减退，睡眠稳定性差；孕妇受激素波动（如雌激素升高）和子宫压迫影响，易出现睡眠碎片化；青少年学业压力大，长期睡眠剥夺可诱发恶性循环。
改善建议与就医指征：建议固定作息（23点前入睡）、睡前1小时远离电子设备；通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解焦虑；持续＞2周且伴随日间疲劳、注意力下降时，可短期使用褪黑素或非苯二氮类助眠药（如右佐匹克隆），但需避免自行长期用药。若多梦易醒伴随心悸、体重骤降等症状，应及时排查甲亢、心功能不全等疾病。
