药流后两个月恶露不尽，提示可能存在妊娠组织残留、子宫复旧不全、感染或其他宫腔异常，需尽快通过超声检查等明确原因并及时处理。
妊娠组织残留：多因孕囊、蜕膜组织未完全排出，超声检查可见宫腔内不均质回声或强回声团，可能伴随出血或感染。残留组织若持续存在，易引发贫血、感染，甚至继发不孕，需结合血HCG及超声动态评估，必要时清宫术。
子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，与产后活动不足、情绪焦虑、雌激素水平低下有关。表现为子宫较大、质地软，恶露量多、色淡红，可能伴腰酸。可通过产后康复操、腹部按摩等促进子宫收缩，必要时短期使用促宫缩药物。
感染：病原体上行感染宫腔，常见致病菌为厌氧菌、链球菌等，恶露可呈脓性、有臭味，伴发热、下腹压痛。血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需经验性抗感染治疗，同时加强外阴清洁，避免盆浴及性生活。
凝血功能异常：凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或服用抗凝药物可能导致出血难止，恶露呈鲜红色且持续不止。需检查凝血功能（PT、APTT、血小板计数），根据病因调整治疗方案，必要时输注凝血因子。
宫腔粘连或其他病变：既往多次宫腔操作、子宫内膜炎或结核等病史者风险较高，表现为周期性腹痛、闭经或淋漓出血。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可尝试保守治疗，严重粘连需手术分离。
特殊人群需注意：哺乳期女性使用抗生素需暂停哺乳，有糖尿病者感染风险高需严格控糖；青少年流产后心理压力大影响恢复，需家属陪伴并心理疏导；老年女性激素水平低复旧更慢，需加强营养支持。所有情况均需由专业医生评估，避免自行用药或延误治疗。
