绒毛膜癌（妊娠滋养细胞肿瘤的一种）在规范治疗下，早期低危病例治愈率可达90%以上，高危病例经综合治疗后5年生存率约60%-80%，整体预后较好。
定义与风险分层
绒毛癌分为侵蚀性葡萄胎（继发于葡萄胎妊娠）和绒毛膜癌（可继发于流产、足月产或宫外孕），根据FIGO分期（Ⅰ-Ⅳ期）和风险评分（低危：Ⅰ-Ⅱ期无高危因素；高危：Ⅲ-Ⅳ期或高风险转移）决定治疗策略，分期越早风险越低。
核心影响因素
治愈率主要取决于肿瘤分期（早期未转移者治愈率＞95%，晚期转移者降至60%-70%）、肿瘤负荷（血HCG水平、转移灶数量）及治疗时机。早期发现并规范治疗可显著提升预后。
具体治愈率数据
低危病例（Ⅰ-Ⅱ期，无转移或孤立转移）：以单药或联合化疗（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）为主，5年无病生存率＞95%；高危病例（Ⅲ-Ⅳ期，多器官转移）：采用EMA-CO等多药联合方案，5年生存率约60%-80%，部分耐药或复发病例经挽救性化疗仍可长期生存。
治疗方案对预后的关键作用
以化疗为核心，一线药物包括甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、依托泊苷等，根据病情选择单药或联合方案（如低危用MF方案，高危用EMA-CO方案）；手术仅用于化疗耐药、子宫破裂出血或孤立转移灶切除；放疗作为辅助手段，用于盆腔或肺转移灶残留。
特殊人群与长期管理
年轻患者可优先选择保留生育功能的化疗方案（停药后HCG正常且无转移者可尝试妊娠）；老年或合并高血压、糖尿病者需调整药物剂量（如减少甲氨蝶呤用量）；治疗期间需定期监测血HCG、胸部CT、盆腔MRI，强调心理支持与营养管理以增强耐受性。
