经常失眠通常与生理节律紊乱、心理压力累积、不良生活方式、环境干扰或潜在健康问题相关，长期可形成慢性失眠模式，尤其老年人、长期高压人群或作息不规律者更易受影响。
一、生理因素：生理因素中，年龄与性别差异显著。老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期碎片化，入睡时间延长；女性因月经周期、妊娠及更年期激素波动，对情绪性失眠更敏感。青少年若作息不规律（如熬夜），会破坏下丘脑分泌的昼夜节律激素平衡，导致入睡困难。
二、心理因素：心理压力与情绪障碍是核心诱因。长期工作/生活压力（如职场竞争、家庭矛盾）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平升高，造成睡前思维过度活跃。焦虑患者常伴随“反刍思维”（反复回忆负面事件），而抑郁人群多表现为早醒，N3期深睡眠占比下降，形成恶性循环。
三、生活方式因素：不良生活习惯直接影响睡眠质量。作息不规律（如凌晨入睡、周末“补觉”＞1小时）会扰乱生物钟；睡前使用电子设备（手机/电脑）时，蓝光抑制褪黑素分泌，青少年视网膜对蓝光更敏感，可使入睡时间延迟1-2小时。咖啡因（下午3点后摄入）、尼古丁及酒精（初期助眠但破坏REM睡眠）也是重要因素。
四、环境与疾病因素：睡眠环境与躯体问题不可忽视。噪音＞30分贝、光线＞10勒克斯或温度不适（＜18℃/＞26℃）会降低睡眠连续性。慢性疼痛（如关节炎）、甲状腺功能亢进（甲亢）等疾病，以及降压药、激素类药物（如泼尼松）的副作用，均可能导致入睡困难或夜间觉醒。
特殊人群需注意：儿童（＜10岁）应规律作息，睡前1小时避免电子设备；青少年（10-19岁）学业压力大，建议运动释放压力；孕妇（孕中晚期）左侧卧减轻子宫压迫，避免睡前过量进食；老年人（≥65岁）减少下午午睡时间，保持卧室温度20-22℃，夜间起夜后避免久坐看手机。
