降钙素原（PCT）下降时间因感染类型、治疗效果及个体差异不同，细菌感染有效治疗后通常24-72小时开始下降，5-7天恢复正常；严重感染或特殊人群可能需1-2周。
基础下降机制
PCT是细菌感染特异性标志物，非细菌感染（如病毒感染、自身免疫病）时多正常或轻度升高。感染控制后，PCT通过肝脏代谢、肾脏排泄逐步清除，其下降速度与感染控制程度直接相关。
感染类型影响差异
普通细菌感染（如尿路感染、轻症肺炎）：有效治疗后48-72小时开始下降，5-7天恢复正常；
严重细菌感染（如脓毒症）：需7-14天，甚至更长时间；
非细菌感染（如病毒感染、过敏反应）：PCT通常不显著升高，无明确下降时间。
关键影响因素
治疗效果：敏感抗生素能促进PCT下降，治疗不当（如药物选择错误）会导致PCT持续升高；
个体差异：肝肾功能不全者因代谢/排泄延迟，下降速度可能变慢；合并糖尿病、免疫缺陷者恢复更慢。
特殊人群注意事项
老年患者：器官功能衰退，PCT清除延迟，需延长监测；
肾功能不全者：PCT排泄受影响，需结合肌酐水平调整判断；
孕妇：PCT可能生理性波动，避免因误判影响治疗；
免疫缺陷者（如HIV、放化疗后）：感染控制后PCT下降可能延迟，需警惕持续感染。
临床监测与停药时机
动态监测PCT（每2-3天1次）更有意义，持续下降提示治疗有效；若PCT不降反升，需调整方案。PCT仅为辅助指标，停药需结合体温、白细胞等综合判断，不可单独依赖。
