贴壁生长肺腺癌的严重程度需结合肿瘤分期、浸润深度、转移情况及患者自身状况综合判断。早期（Ⅰ期）肿瘤局限、无转移时相对可控，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）或出现转移时病情较严重，需通过规范治疗延长生存期、改善生活质量。
一、肿瘤分期与严重程度。Ⅰ期贴壁生长型肺腺癌肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移，经手术切除后5年生存率可达70%-80%，预后相对良好；Ⅱ-Ⅲ期肿瘤可能侵犯胸膜或局部淋巴结，5年生存率降至30%-50%，需结合手术、化疗或靶向治疗；Ⅳ期出现远处转移（如脑、骨转移）时，5年生存率通常低于15%，治疗以多学科综合方案为主。
二、肿瘤大小及浸润深度。直径≤3cm且无胸膜侵犯的贴壁生长型腺癌多为微浸润腺癌，恶性程度低，进展风险小；直径＞3cm或浸润深度＞5mm时，可能伴随实性成分增加，侵袭性增强，需警惕复发或转移，此类患者需每3-6个月进行胸部CT等影像学复查。
三、淋巴结及远处转移情况。无淋巴结转移者病情相对可控，纵隔或肺门淋巴结转移提示肿瘤扩散，需联合手术、化疗或靶向治疗；发生远处转移（如肝、肾上腺转移）时，需关注转移部位对器官功能的影响，如脑转移可能引发头痛、神经症状，治疗需兼顾全身控制与局部症状缓解。
四、患者个体差异影响。老年患者（尤其是合并慢性心肺疾病、糖尿病者）治疗耐受性较弱，需评估手术或放化疗风险；年轻患者（＜50岁）若肿瘤实性成分多、Ki-67指数高，即使早期也可能需辅助治疗；长期吸烟者肺部基础损伤较重，术后复发风险升高，需严格戒烟并加强随访。
