新型冠状病毒检查主要依靠核酸检测、抗原检测、抗体检测及胸部CT。核酸检测(RT-PCR)为确诊金标准,适用于早期感染诊断;抗原检测快速便捷,用于初筛;抗体检测辅助回顾性诊断;胸部CT可辅助判断肺部病变。
一、核酸检测:核酸检测(RT-PCR)通过检测病毒特异性核酸序列实现,是确诊新冠的金标准。样本多为鼻咽拭子、痰液或肺泡灌洗液,需专业人员采集。适用于疑似病例早期诊断及疫情监测,敏感性高。儿童采样需医护人员轻柔安抚,避免哭闹影响样本质量;老年人及吞咽困难者采样时需调整姿势以减少不适。
二、抗原检测:抗原检测通过检测病毒抗原实现,操作简便、出结果快(15-30分钟),适用于居家初筛(症状出现后1-5天)。常用样本为鼻咽拭子,准确性略低于核酸检测,存在假阴性可能。儿童检测需家长协助规范操作;孕妇检测时需保持情绪稳定,避免紧张导致操作失误。
三、抗体检测:抗体检测分为IgM和IgG检测,需采集血液样本。IgM在感染早期(3-7天)出现,IgG在恢复期持续阳性,辅助回顾性诊断或判断免疫力。慢性病患者检测前无需停药,但需告知医护人员病史;免疫功能低下者检测结果可能延迟,需结合临床症状综合判断。
四、胸部CT检查:胸部CT可观察肺部典型病变(磨玻璃影、实变影等),辅助诊断但不能单独确诊。适用于核酸/抗原阴性但有呼吸道症状者排查。儿童检查需权衡辐射必要性,仅在必要时进行;孕妇若需检查,建议提前与医生沟通防护措施。
五、其他特殊检测:痰液、粪便核酸检测适用于病毒排出期较长的患者,可辅助监测病毒传播风险。HIV感染者、终末期肾病患者等免疫或基础疾病患者,采样时需医护人员评估风险并调整采样流程。
















