在临床常见的腺癌类型中,胰腺导管腺癌(胰腺腺癌)、肺腺癌(肺浸润性腺癌)和乳腺浸润性导管癌(乳腺癌主要亚型)是最受关注的三种。综合肿瘤侵袭性、转移能力及5年生存率等指标,胰腺导管腺癌恶性程度最高、预后最差,其次为肺腺癌(中晚期阶段),乳腺浸润性导管癌经规范治疗后预后相对较好但需重视分子分型差异。
胰腺导管腺癌:起源于胰腺导管上皮,占胰腺癌90%以上。肿瘤早期侵犯周围血管、神经,确诊时约80%为晚期,5年生存率不足10%。患者以腹痛、黄疸、体重骤降就诊,早期诊断困难,手术切除率低。长期酗酒、慢性胰腺炎病史者风险高,中老年(65岁以上)人群发病率显著上升。
肺腺癌:占肺癌40%-50%,多与吸烟、空气污染、肺部慢性病相关。早期可无症状,确诊时约70%为中晚期,易转移至脑、骨、肾上腺。非小细胞肺癌腺癌亚型中,有EGFR突变、ALK融合者可靶向治疗延长生存期,但仍有患者因耐药或异质性预后不佳。长期吸烟者(尤其50岁以上)、被动暴露者需定期低剂量CT筛查。
乳腺浸润性导管癌:占乳腺癌70%-80%,中老年女性(50-69岁)、有家族史者风险高。肿瘤可侵犯胸壁、腋窝淋巴结,或转移至骨、肺、肝。分子分型(HER2阳性、三阴性等)影响预后,HER2阳性者靶向治疗显著延长生存期,三阴性者需依赖化疗。定期乳房自检、钼靶/超声筛查可早期发现,早诊早治5年生存率可达80%-95%。
特殊人群提示:胰腺导管腺癌患者需注意高蛋白、易消化饮食,避免加重消化负担;肺腺癌患者必须严格戒烟并远离二手烟,同时减少厨房油烟、雾霾暴露;乳腺浸润性导管癌患者应避免长期精神压力,保持规律运动和健康体重,以降低复发风险。



















