人感染猪瘟病毒(CSFV)后,早期症状与流感相似但进展更快,核心表现为急性发热、消化道症状及全身衰竭倾向,需结合流行病学史与实验室检测确诊,高风险人群需强化职业防护与食品卫生管理。
典型症状表现:病程分三期。早期(1-3天)以高热(39-40℃)起病,伴头痛、肌肉酸痛,抗生素治疗无效;进展期(3-7天)消化道症状突出,呕吐腹泻(每日3-5次稀水便或黏液便),皮肤出现针尖状出血点,血小板<80×10/L,部分患者转氨酶升高超3倍;重症期(7-10天)可进展为黄疸、肝肾功能衰竭,血压骤降,死亡率15%-20%,远超同类感染病。
特殊人群症状差异:儿童症状隐匿,常以精神萎靡为主,易被误诊为脑膜炎;老年人及糖尿病、肝病患者病情进展更快,48小时内可能出现高热不退及凝血功能障碍;孕妇感染需警惕病毒胎盘传播,增加流产或死胎风险,需加强监测。
关键鉴别诊断:症状与流感、新冠、急性胃肠炎重叠,确诊需满足3项:①流行病学史(接触病猪或疫区);②实验室病毒核酸/抗原阳性;③血常规白细胞降低、血小板<50×10/L。与登革热区分时,猪瘟无骨节剧痛及淋巴结肿大特点,出血点分布更随机。
治疗与管理原则:无特效抗病毒药,以对症支持为主。高热用对乙酰氨基酚退热,呕吐腹泻予甲氧氯普胺止吐及补液(电解质液速度40-60ml/h);重症需监测凝血功能,必要时输注血小板、新鲜冰冻血浆;利巴韦林等药物需医生评估后使用,强调发病48小时内干预可降低死亡率。
高风险人群预防:生猪从业者需戴护目镜、双层胶手套,操作后用84消毒液洗手;加工食品生熟分开,猪肉烹饪至中心温度≥70℃持续3分钟;接触病猪后异常发热(≥38℃)48小时内主动报告疾控中心,配合隔离检测,避免家庭聚集传播。
















