注射用氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌感染所致的中重度感染性疾病。
下呼吸道感染
适用于革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等)引起的中重度下呼吸道感染,包括社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重合并感染等。其对革兰阴性菌抗菌活性强,对革兰阳性菌(如链球菌)及厌氧菌无效,需与针对革兰阳性菌的药物联合(如合并真菌感染时)。
泌尿道感染
用于复杂性尿路感染(如急性肾盂肾炎、导管相关尿路感染)及单纯性肾盂肾炎。对敏感革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌)疗效显著,尤其适用于青霉素类或头孢类过敏,或需避免交叉过敏风险的患者。单纯性下尿路感染通常首选更安全的喹诺酮类或磷霉素,氨曲南多用于重症或耐药病例。
腹腔及盆腔感染
适用于腹腔内感染(如腹膜炎、肠系膜炎)、胆道系统感染(如胆囊炎、胆管炎)及盆腔感染(如子宫内膜炎、输卵管炎)。需注意:腹腔感染常为混合感染,氨曲南需联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,以覆盖肠球菌、脆弱拟杆菌等非β-内酰胺酶敏感菌。
其他敏感菌感染
对皮肤软组织感染(如糖尿病足溃疡合并感染)、耳鼻喉感染(如鼻窦炎、中耳炎)等中重度革兰阴性菌感染有效。但需先经微生物培养明确致病菌,避免经验性滥用(因革兰阴性菌分布广泛,应结合药敏试验选择)。
特殊人群注意事项
肾功能不全:氨曲南主要经肾脏排泄,肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)者需减量或延长给药间隔,避免蓄积毒性;
过敏禁忌:对氨曲南或β-内酰胺类抗生素过敏者禁用,用药前需确认过敏史;
孕妇哺乳期:孕妇及哺乳期妇女慎用,哺乳期用药期间应暂停哺乳,儿童、老年人需在医生指导下调整剂量。
提示:氨曲南为处方药,使用前需明确感染部位及致病菌类型,避免与其他肾毒性药物(如氨基糖苷类)联合,以防肾功能损伤。具体用药方案需由临床医生根据病情评估决定。
















