制附子性大热、味辛甘，有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之效，临床用于亡阳厥逆、肾阳不足等，但毒性需严格管控，孕妇、阴虚阳亢者等禁用。
一、核心功效
回阳救逆：用于急性心衰、休克等亡阳证（四肢厥冷、脉微欲绝），是急救配伍的关键药物。
补火助阳：改善肾阳不足所致的畏寒肢冷、阳痿宫冷，也用于脾肾阳虚的脘腹冷痛、泄泻等。
散寒止痛：缓解风寒湿痹关节剧痛、心腹冷痛及寒疝腹痛，常配伍桂枝、白术等增强疗效。
二、禁忌与慎用
绝对禁忌：孕妇（大热伤胎气）、阴虚阳亢者（加重潮热盗汗）、实热证患者（热证用之如火上浇油）、高热患者禁用。
配伍禁忌：与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用（十八反），可能引发毒性叠加。
用量与炮制：不可过量（常规3-15g，极量30g），需使用炮制合格的制附子（生附子毒性强，禁用）。
三、特殊人群注意事项
儿童：肝肾功能未发育完全，易蓄积毒性，禁用。
老年人：代谢机能减退，需减量（建议10g以内），密切监测心率、血压。
慢性病患者：高血压、冠心病、糖尿病者慎用（大热易致血压升高、血糖波动）。
过敏体质：可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需提前皮试。
四、临床规范使用
炮制与煎煮：制附子需经高温炮制减毒，使用前需久煎30-60分钟（分解乌头碱类毒性）。
辨证应用：回阳救逆用于急救，补火助阳用于虚寒证，止痛用于寒湿痹证，不可用于实热证。
监测指标：用药期间需观察心率、血压及胃肠反应，出现口舌麻木、呕吐时立即停药。
五、中毒风险与处理
中毒机制：乌头碱刺激神经、心脏，可致心律失常、呼吸抑制。
中毒表现：口舌麻木、恶心呕吐、心悸抽搐、血压骤降，严重时可致死。
应急处理：立即停药，用清水洗胃（3-4小时内最佳），速送医用阿托品对抗毒性，必要时血液净化治疗。
（注：以上内容仅作健康科普，具体用药需由专业医师辨证指导，不可自行使用。）
