红斑治疗需先明确病因（如过敏、炎症或自身免疫性疾病），根据类型选择抗炎止痒、修复屏障或免疫调节方案，特殊人群需个体化调整。
一、病因诊断是核心
红斑病因复杂，需通过病史、皮肤镜检查及自身抗体检测（如抗核抗体）明确类型，排除系统性红斑狼疮等严重疾病。孕妇、老年人及免疫低下者需优先排查免疫性红斑，避免延误治疗。
二、过敏性/接触性皮炎红斑
脱离过敏原（如化妆品、金属），外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（氢化可的松乳膏），口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒。儿童需用婴幼儿专用剂型，避免长期大面积使用激素。
三、炎症性红斑（银屑病/湿疹）
外用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）、维生素D3衍生物（卡泊三醇），配合窄谱UVB光疗；严重时口服甲氨蝶呤。孕妇慎用光疗，糖尿病患者需监测血糖波动，儿童建议低浓度激素（如0.05%地奈德乳膏）。
四、系统性红斑狼疮
需风湿科规范治疗，以糖皮质激素（泼尼松）、羟氯喹、环磷酰胺等免疫抑制剂为主，定期复查血常规及肝肾功能。高血压、骨质疏松患者需预防性补钙，糖尿病患者需调整激素剂量。
五、日常护理与特殊人群注意
避免日晒、热水烫洗，用温和保湿剂（凡士林）；饮食忌辛辣，多补充维生素C。老年人加强皮肤保湿防干裂，儿童避免强效激素，孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物。
