精子质量下降（表现为精子数量减少、活力降低或形态异常）通常与生活方式、疾病、环境暴露及年龄等因素相关，这些因素通过不同机制损害精子生成与功能，长期积累可能增加生育难度或提升不良妊娠风险。
一、生活方式因素：长期吸烟降低精子活力，酗酒升高畸形率，熬夜抑制睾酮分泌；久坐使盆腔充血，影响睾丸血液循环，营养不均衡（锌、维生素E缺乏）削弱精子抗氧化能力；肥胖或过度减重通过干扰激素平衡降低精子质量，青少年及中年男性应尽早建立健康生活方式。
二、疾病与健康问题：生殖道感染（前列腺炎、附睾炎）破坏精子生存环境，降低活力；内分泌异常（甲状腺疾病、高泌乳素血症）抑制精子生成；精索静脉曲张因睾丸缺氧影响精子形态。糖尿病患者微血管病变间接损害精子质量，需控制基础疾病并定期筛查生殖指标。
三、环境与职业暴露：长期接触铅、汞等重金属，或甲醛、苯等有机溶剂，损伤精子DNA；高温环境（如桑拿、驾驶）升高睾丸温度，破坏精子生成调控；电磁辐射（高频工作环境）干扰激素节律，增加精子畸形风险。职业暴露人群需定期监测精子质量，减少高危环境接触。
四、年龄与遗传因素：男性35岁后精子质量随年龄增长下降，表现为数量减少、活力降低及畸形率升高；遗传异常（如Y染色体微缺失、克氏综合征）导致先天性精子生成障碍；某些先天性疾病直接影响精子质量，需通过遗传咨询明确病因，40岁以上男性建议提前筛查生殖健康指标。
