霉菌性耳道炎的治疗以抗真菌药物为主，结合局部护理和生活方式调整，特殊人群需加强风险管控。
药物治疗
局部护理与清洁
特殊人群治疗注意事项
生活方式调整建议
药物治疗
局部抗真菌药物为首选，常用唑类（如克霉唑、咪康唑）滴耳液或软膏，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用于轻中度感染；严重或反复发作病例可考虑全身抗真菌药（如氟康唑、伊曲康唑），但需监测肝功能，避免长期使用。需注意，所有药物需在医生指导下使用，避免自行停药或滥用广谱抗生素（可能加重菌群失调）。
局部护理与清洁
保持耳道干燥是关键，避免耳道进水后潮湿环境滋生真菌。日常可用干净棉签轻擦外耳道口（勿深入耳道），洗澡或游泳时使用耳塞，减少耳道进水风险。避免使用金属挖耳勺等尖锐工具，以防耳道皮肤损伤继发感染。若需清洁，建议用3%硼酸酒精溶液（无皮肤破损时）轻柔擦拭外耳道口。
特殊人群治疗注意事项
儿童患者应避免使用成人剂型，优先选择儿童专用抗真菌滴耳液，且需在家长监督下用药，防止误滴或损伤鼓膜；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下），因高血糖易降低免疫力并延长感染周期；老年患者需评估肝肾功能，避免联用肝毒性药物，同时监测听力变化；长期使用激素或免疫抑制剂者需由医生调整基础用药方案，降低真菌感染风险。
生活方式调整建议
避免频繁挖耳或佩戴入耳式耳机，减少耳道皮肤屏障损伤；治疗期间避免辛辣饮食，减少炎症刺激；若有长期使用广谱抗生素史，需咨询医生是否需预防性抗真菌处理；游泳时选择水质达标泳池，结束后立即用干棉球吸干耳道残留水分，防止真菌定植。
