小孩小便有泡沫可能是生理性（如饮水不足、尿液浓缩，或排尿方式导致）或病理性（如蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病等）。泡沫若细密且持续1分钟以上不消散，或伴随水肿、尿频、发热等症状，需及时就医排查。
一、生理性泡沫尿
儿童活动量大、出汗多导致水分丢失，或饮水不足时，尿液浓缩使泡沫增多；排尿时站立高度较高、排尿速度快，尿液冲击液面也会形成泡沫。此类泡沫体积小、分散，放置10-30秒内逐渐消散，无其他不适。增加饮水量（每日约100-150ml/10kg体重）后观察1-2天，泡沫减少则无需处理。
二、蛋白尿性泡沫尿
肾小球滤过膜受损（如急性肾小球肾炎、肾病综合征）时，蛋白质漏入尿液形成泡沫。泡沫细密如啤酒泡沫，静置5-10分钟不消散，常伴随眼睑水肿、下肢凹陷性水肿、尿量减少（＜400ml/日）、乏力。需尽快就医查尿常规+尿蛋白定量、肾功能，明确肾脏疾病类型。
三、泌尿系统感染导致的泡沫尿
大肠杆菌等细菌侵袭尿道、膀胱引发感染，尿液中白细胞、细菌增多，泡沫随之增加。伴随尿液浑浊、尿频（每日＞6次）、尿急、尿痛（排尿时哭闹），部分患儿发热（体温＞37.5℃）、腰痛。就医查尿常规+尿培养，根据结果使用抗感染药物，治疗期间多饮水、清洁会阴部（女宝每日清洁，避免穿开裆裤）。
四、糖尿病相关泡沫尿
1型糖尿病患儿因胰岛素缺乏，血糖＞10mmol/L时尿液葡萄糖浓度升高，产生泡沫。伴随多饮（每日＞2000ml）、多尿（夜尿增多）、体重下降（1周内减少1-2kg）、皮肤干燥。检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）、餐后2小时血糖（正常＜7.8mmol/L），确诊后由医生制定方案，优先饮食、运动控制，必要时使用胰岛素。
