精子与肾的关系体现在生理功能的间接关联中。肾脏通过排泄代谢废物、调节内分泌激素平衡（如下丘脑-垂体-性腺轴相关激素代谢），间接支持睾丸生精过程；中医“肾主生殖”的理论认为肾脏藏精对生殖功能起基础作用，但现代医学更关注肾脏通过维持内环境稳定保障精子生成的整体微环境。
一、肾脏对生殖激素代谢的支持。肾脏参与促性腺激素、睾酮等激素的代谢清除，维持体内激素水平平衡。促黄体生成素作用于睾丸间质细胞促进睾酮合成，肾脏通过排泄多余睾酮代谢产物，避免局部激素浓度异常影响精子生成启动；促卵泡生成素调节睾丸生精小管功能，肾脏对其代谢过程的调控保障生精细胞正常分化，这一过程在健康人群中通过肾脏-性腺轴的动态平衡实现。
二、肾脏疾病对精子质量的影响。慢性肾功能不全患者常出现精子数量减少、活力降低，原因包括体内毒素蓄积影响睾丸生精细胞线粒体功能，以及内分泌紊乱导致睾酮水平异常。长期肾功能下降引发的促红细胞生成素减少，会造成睾丸局部氧供不足，进一步影响精子成熟过程，尤其在长期肾功能异常的男性中较为常见。
三、生活方式对肾脏与精子健康的协同作用。长期高盐饮食增加肾脏排泄负担，可能引发代谢压力，间接影响睾丸局部微环境的渗透压和pH值，降低精子活力；规律作息、每周150分钟中等强度有氧运动可改善肾脏血流，促进代谢废物排出，维持睾丸生精所需的稳定内环境。备孕男性建议控制体重，避免肥胖引发的代谢综合征，减少对肾脏功能及精子质量的潜在损害。
四、特殊人群的肾脏与精子健康维护。慢性肾病患者在治疗期间需定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，减少对睾丸生精功能的潜在影响；年龄超过35岁的男性，肾功能生理性减退可能与精子质量下降叠加，建议提前进行精液常规检查，结合肾脏健康评估制定备孕方案；存在糖尿病、高血压病史的男性，需严格控制基础疾病，降低肾脏损伤风险，保障精子生成的生理基础。
