下肢水肿治疗需先明确病因（如心、肾、肝、静脉回流障碍等），通过生活方式调整、药物干预及个体化方案改善，特殊人群需结合基础病调整策略。
下肢水肿病因复杂，常见于心衰（伴气短、夜间憋醒）、肾功能不全（晨起眼睑水肿加重）、静脉血栓（单侧突发肿痛）、肝硬化（腹水+黄疸）等。建议完善BNP、肾功能、下肢血管超声等检查明确病因。
日常可抬高下肢（卧床时垫枕头至高于心脏水平），每日限制钠盐＜5g（约一啤酒瓶盖），避免久坐久站（每小时活动5分钟），适度步行或游泳改善循环，肥胖者减重5%-10%可降低压力负荷。
药物治疗需依病因而定：容量负荷过重者用利尿剂（呋塞米、螺内酯）；静脉血栓者用抗凝药（华法林、利伐沙班）；心衰者用强心药（地高辛）；静脉瓣膜功能不全者可加用迈之灵片（中药辅助）。所有药物需遵医嘱，禁擅自调整剂量。
特殊人群需个体化管理：老年人避免长期单用利尿剂（防电解质紊乱）；孕妇生理性水肿以休息、抬高为主，异常水肿需排查妊娠高血压；糖尿病患者控制血糖，加用甲钴胺改善神经传导；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，优先监测肾功能后用药。
出现水肿伴随胸痛/咯血（肺栓塞）、端坐呼吸（急性心衰）、少尿/血尿（急性肾衰）、皮肤红肿发热（蜂窝织炎）、下肢破溃不愈时，需立即就诊，必要时急诊处理。
