急性水肿性胰腺炎治疗以非手术综合治疗为核心，关键措施包括短期禁食、胃肠减压、足量补液纠正脱水及电解质紊乱，必要时使用抑酸、止痛及胰液分泌抑制药物，多数患者经规范治疗1～2周内可缓解，需密切监测特殊人群（如老年人、儿童）及并发症风险。
一、基础治疗原则：短期禁食（通常24～48小时）可减少胰液分泌，胃肠减压降低胰管内压力以缓解症状，足量补液纠正脱水及电解质紊乱，早期肠内营养支持有助于维持肠道功能，减少营养不良风险。
二、药物治疗策略：止痛优先选择非甾体抗炎药，肾功能不全者需谨慎使用；抑酸药物（如质子泵抑制剂）与胰液分泌抑制剂（如生长抑素类似物）可减少胰液刺激，儿童禁用非甾体抗炎药，老年人需避免药物相互作用导致的多器官负担。
三、特殊人群管理：儿童患者需严格评估病情，优先保守治疗，用药需经儿科医师评估，避免使用成人药物；老年患者加强心肾功能监测，补液速度宜慢以防止容量负荷过重，合并高血压、糖尿病者需动态调整基础病用药；孕妇患者优先非药物干预，药物选择需产科与消化科会诊；合并基础疾病者（如糖尿病）需密切监测血糖，避免波动。
四、并发症防治：局部并发症如无症状胰腺假性囊肿可保守观察，直径＞6cm或有压迫症状时需超声引导下穿刺引流；全身感染表现为发热、白细胞升高时，优先经验性使用广谱抗生素，避免过度使用激素；多器官功能障碍者需转入重症监护室，采用呼吸、循环支持等器官功能维护措施。
