高血压没有症状是常见现象，多数患者血压持续升高时无典型头痛、头晕等自觉不适，这与个体血管适应能力、血压升高速度及测量场景差异有关。但无症状不代表无危害，长期未控制的高血压会增加心、脑、肾等靶器官损伤风险，需通过定期监测发现。
一、老年人无症状高血压。老年人血管弹性下降，血压波动时可能无明显头痛、头晕等症状，部分患者甚至因合并糖尿病、肾病等慢性疾病掩盖不适。建议65岁以上人群每3个月测量血压，每年进行心、肾功能及眼底检查，降低靶器官损伤风险。
二、特殊生理状态下的无症状高血压。妊娠期女性因血容量增加，部分孕妇血压可生理性升高，常无自觉症状；儿童血压标准随年龄变化，低龄儿童血压异常时多无明显表现，易被忽视。妊娠期女性需在产检中常规监测血压，儿童建议每年至少测量2次血压，动态观察血压变化。
三、隐匿性高血压。部分患者长期血压持续≥130/80mmHg但无任何不适，此类“隐匿性高血压”因缺乏症状易被忽视，长期可增加冠心病、脑卒中及慢性肾病风险。建议通过家庭自测血压（每日早晚各1次）或24小时动态血压监测明确血压状态，尤其是合并高血压家族史者。
四、白大衣高血压。部分患者在医疗机构测量血压时因紧张导致“白大衣高血压”，日常环境中血压正常。此类情况需结合家庭自测血压或动态血压监测综合评估，避免因测量场景影响导致过度治疗或延误干预。
