高血压可能引起头胀痛，尤其血压显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）时，头痛发生率明显增加，疼痛多为双侧胀痛，部位不固定，与血压波动幅度相关，休息后可部分缓解。
一、血压骤升时的头痛特点：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg属于高血压急症，此时头痛发生率高，疼痛呈双侧搏动性，可能伴随头晕、心慌、胸闷，与血压升高速度直接相关，血压控制后症状可在数小时内减轻。
二、合并基础疾病的头痛表现：高血压合并脑动脉硬化时，头痛多为持续性钝痛，伴恶心呕吐、记忆力减退；合并颈椎病时，头痛可放射至颈部，与血压变化关联较弱，颈部活动或按压颈椎时疼痛加重，需结合影像学检查鉴别。
三、特殊人群的头痛差异：老年高血压患者因血管弹性下降，头痛可能不典型，疼痛程度与血压升高幅度不符，易被忽视；妊娠期女性（尤其子痫前期）头痛严重，可能伴视物模糊、下肢水肿，需警惕抽搐风险；合并糖尿病者因微血管病变，头痛反复发作，与血压波动不同步，需定期监测血糖和血压。
四、管理与就医提示：优先非药物干预，如每日盐摄入＜5g、每周运动150分钟、控制体重（BMI＜24）、避免熬夜；头痛明显时，若血压未达急症标准，可短暂休息并复测血压；药物干预需用钙通道阻滞剂等降压药，无具体剂量，需遵医嘱；头痛持续超24小时、血压骤升（收缩压≥220mmHg）或伴肢体麻木、视力异常时，需立即就医。
