一级高血压无法彻底“治愈”，但通过科学干预可实现长期血压正常化，关键在于明确病因、优先生活方式调整并结合必要治疗。
一、继发性因素导致的一级高血压
由慢性肾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等引发的一级高血压，若及时治疗原发病（如药物控制甲亢、改善肾功能），血压可恢复正常，此情况属于“可治愈”范畴。
二、原发性一级高血压
多数原发性一级高血压与遗传、长期高盐饮食等相关，虽无法根治，但通过持续非药物干预（如每日钠盐摄入＜5g、规律运动）及必要药物治疗（如钙通道阻滞剂），可长期维持血压稳定，实现“临床治愈”。
三、特殊人群的一级高血压管理
儿童青少年一级高血压以继发性为主，需排查睡眠呼吸暂停、肾脏先天异常等；妊娠期女性需每周监测血压，避免因子痫前期风险加重；老年一级高血压患者优先控制收缩压，同时注意避免降压药对心脑功能的不良影响。
四、合并基础疾病的一级高血压
合并糖尿病、肥胖的一级高血压患者，需同步减重（目标BMI 18.5~23.9）、控制糖化血红蛋白＜7%；合并冠心病者优先选择β受体阻滞剂，合并肾功能不全者慎用保钾利尿剂，避免影响电解质平衡。
五、特殊人群的用药安全
65岁以上老年人慎用强效降压药，优先选择长效药物（如氨氯地平）；2岁以下儿童高血压禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂；哺乳期女性若需用药，应暂停哺乳24~48小时。
六、长期管理与随访
一级高血压患者需每3~6个月复查动态血压，若连续6个月血压正常且无波动，可逐步减少药物剂量；日常避免熬夜、久坐等不良习惯，保持情绪稳定，减少血压波动风险。
