拇指腱鞘炎主要因反复机械摩擦引发肌腱鞘无菌性炎症，表现为拇指疼痛、活动时弹响或卡顿。处理需依据病情阶段：早期以休息、护具固定及物理治疗为主；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药；严重影响生活时需手术松解。
一、早期症状的非药物干预
若仅出现轻微疼痛或活动受限，优先减少拇指负重活动（如避免长时间使用触屏设备、反复拧瓶盖），佩戴弹性拇指护具限制过度屈伸；每日冷敷15-20分钟减轻炎症；职业人群（如流水线工人、理发师）需调整工作姿势，每小时活动手部30秒。
二、药物治疗的合理选择
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但避免连续服用超14天（可能引发胃肠道不适）；局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速缓解症状，但糖尿病、骨质疏松患者需谨慎；儿童及孕妇禁用非甾体抗炎药，疼痛时优先物理治疗。
三、手术治疗的适应症与护理
经3-6个月非手术治疗无效，拇指活动时卡顿加重甚至无法伸直/弯曲，或出现明显肿胀、夜间痛醒时，需考虑腱鞘切开松解术；术后需佩戴护具2周，避免提重物；老年患者需加强伤口清洁，糖尿病患者需控制血糖以防感染。
四、特殊人群的应对策略
儿童患者（如学龄前儿童）多因过度抓握玩具导致，家长需引导减少手部负重，避免使用成人握力器；孕妇因激素变化及姿势改变易诱发，需每小时变换姿势，休息时抬高患肢；长期精细动作者（如钢琴家）需遵循“30分钟练习+5分钟拉伸”原则，活动腕关节。
