腰椎间盘突出症好发于腰椎4-5（L4-L5）和5-骶1（L5-S1）节段，不同节段因压迫不同神经根，症状存在差异，常见表现为腰臀痛伴下肢放射性疼痛、麻木，需结合影像学检查明确诊断并制定个体化治疗方案。
一、L3-L4腰椎间盘突出症状：
压迫L4神经根，主要表现为大腿前侧疼痛麻木，膝关节伸直无力，行走或站立时症状加重，可能出现蹲起动作受限，膝反射检查可发现减弱。中老年人群因腰椎退变加速，长期弯腰劳作或久坐者需注意腰部姿势保护。
二、L4-L5腰椎间盘突出症状：
压迫L5神经根，典型症状为小腿外侧至足背区域疼痛麻木，行走时足背伸困难（如踮脚动作受限），可能伴随拇趾背伸无力，严重时影响单腿站立稳定性。年轻体力劳动者因腰部负荷较大，男性发病率略高于女性，日常搬重物或频繁弯腰工作者需警惕此节段病变风险。
三、L5-S1腰椎间盘突出症状：
压迫S1神经根，症状集中在小腿后侧、足底及足跟区域，行走时足跖屈无力（如提踵困难），跟腱反射减弱或消失，夜间休息时症状可能缓解但晨起活动后加重。孕妇因孕期体重增加及激素变化，腰椎负荷增大，此节段突出风险升高，产后需重视腰部康复训练。
四、多节段腰椎间盘突出症状：
若同时累及L4-L5和L5-S1等节段，症状表现更复杂，腰臀痛伴随大腿、小腿、足部多区域疼痛麻木，肌力下降范围更广，易影响行走耐力和日常活动能力。老年患者因腰椎稳定性降低及既往腰椎损伤史，多节段突出发生率较高，需结合影像学评估制定综合治疗计划。
