腰椎间盘突出患者选择床垫以中等硬度、支撑性良好且能贴合脊柱自然曲度者为宜，棕垫与乳胶床垫各有特点，需结合病情、体型、睡眠习惯等因素综合判断，两者均非绝对禁忌，但需避免过软或过硬。
一、棕垫特性与适用情况：棕垫质地较硬，支撑性强，能有效维持脊柱生理曲度，急性期腰椎稳定性较差时可优先选择，尤其适合腰椎间盘突出合并椎管狭窄者，减少脊柱异常活动。但过硬可能导致局部压迫，体重较大者建议搭配5cm以内薄软垫增加舒适度，避免长期压迫肌肉。
二、乳胶床垫特性与适用情况：乳胶床垫回弹性佳、贴合性好，可分散身体压力，减少腰椎压力点，适合慢性期或需一定舒适度的患者。其透气性强，不易闷热，适合夏季睡眠，但需选择密度70D以上产品，避免过软导致脊柱塌陷，加重椎间盘负担。
三、不同病情阶段选择建议：急性发作期（疼痛剧烈）优先棕垫，减少腰椎活动；缓解期可尝试乳胶床垫，兼顾支撑与舒适度；合并骨质疏松者，棕垫更安全，避免乳胶过软导致椎体受压风险；腰椎融合术后患者，棕垫能更好维持脊柱稳定，促进愈合。
四、特殊人群个性化推荐：青少年（骨骼发育中）建议中等硬度乳胶床垫（密度60D~70D），避免过硬影响脊柱生长；老年患者（伴肌肉萎缩）优先棕垫+薄记忆棉垫层，增强支撑同时减少局部压迫；肥胖患者需高密度（80D以上）乳胶或厚棕垫，避免床垫过度下陷；合并脊柱侧弯者，棕垫因支撑性强更利于维持脊柱对线，乳胶床垫需配合腰垫辅助矫正。
五、床垫使用辅助建议：无论选择棕垫或乳胶床垫，均需保持正确睡姿，以侧卧屈膝或仰卧屈膝为宜，避免长期仰卧导致腰部悬空。床垫需定期翻转（乳胶每半年，棕垫每年），避免局部老化变形。使用10年以上的床垫无论材质均建议更换，防止支撑性下降诱发不适。
