一、肝功能检查能发现肝癌吗
肝功能检查不能单独确诊肝癌，但可通过异常指标（如转氨酶升高、胆红素异常等）提示肝脏病变风险，需结合甲胎蛋白（AFP）、腹部影像学（超声/CT/MRI）等检查进一步排查，联合诊断是关键。
二、肝功能异常提示肝癌可能性的情况
中晚期肝细胞癌（HCC）因广泛肝组织破坏，常导致丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，胆红素（以直接胆红素为主）升高，白蛋白降低。此时肝功能异常需警惕肝癌，需结合AFP及影像学排查。
三、早期肝癌易漏诊的肝功能特点
早期肝癌（直径＜3cm或单个病灶）若局限于肝叶边缘，未广泛损伤肝细胞，肝功能指标可完全正常（“小肝癌”可无异常）。此类患者因缺乏特异性症状，肝功能检查易漏诊，需通过影像学筛查高危人群（如乙肝/丙肝、肝硬化病史者）。
四、肝癌诊断需多手段联合
肝功能异常仅反映肝细胞损伤，不能区分病因（如肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤均可导致异常）。需结合甲胎蛋白（AFP）定量（＞400ng/ml提示风险）及腹部影像学（超声或增强CT/MRI）综合判断，必要时肝穿刺活检（病理为金标准）确诊。
五、特殊人群的肝癌筛查建议
慢性肝病患者（乙肝/丙肝、肝硬化）需每6个月做AFP+腹部超声筛查，避免肝病基础上肝癌进展；长期酗酒或非酒精性脂肪肝者需结合肝脏硬度检测（FibroScan），早期发现肝纤维化；老年人群（≥65岁）有肝病史者建议每年增加肝功能及肿瘤标志物复查，降低漏诊风险。
