治疗胃溃疡的药物选择需基于病因（如幽门螺杆菌感染）及个体情况，核心药物包括根除幽门螺杆菌的抗生素组合、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂，以及胃黏膜保护剂，强调个体化治疗与规范疗程的重要性。
根除幽门螺杆菌的药物：多数胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，需采用含铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），常用抗生素组合如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮，疗程10-14天，需排查药物过敏史，避免长期滥用抗生素导致耐药性。
抑制胃酸分泌的药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是一线选择，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用持久，适用于中重度溃疡；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）作用较弱，适合轻度或间歇性症状，两者均需按疗程服用（通常4-8周），避免自行停药影响愈合。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成保护性凝胶层，促进糜烂面修复，尤其适用于有出血风险者，铋剂连续使用不超过8周，避免长期服用导致铋蓄积中毒，硫糖铝需在餐前1小时服用以增强效果。
特殊人群用药注意事项：儿童（<12岁）优先非药物干预（如饮食规律、避免刺激性食物），必须用药时需医生评估，避免低龄儿童使用复方制剂；孕妇首选雷贝拉唑或埃索美拉唑，避免H2受体拮抗剂（可能影响胎儿生长），需严格遵医嘱；老年人慎用长期PPI，监测肾功能及骨密度（长期使用可能增加骨质疏松风险）；合并糖尿病者优先选择对血糖影响小的PPI（如泮托拉唑），避免影响病情控制。
