房颤消融手术是通过导管介入方式，精准定位并消融心房内导致房颤的异常电信号起源点，从而恢复窦性心律的微创治疗技术。
按房颤类型选择消融策略
阵发性房颤首选导管消融，单次成功率约80%-90%；持续性房颤需结合肺静脉隔离与心房基质改良，成功率60%-70%；长程持续性房颤（持续＞1年）消融难度增加，需多次或联合外科消融，成功率约50%-60%；永久性房颤消融获益有限，多以控制心室率为主。
主流消融技术分类
导管消融通过股静脉/锁骨下静脉路径，在X线或心腔内超声引导下完成肺静脉隔离、复杂碎裂电位消融等；外科消融多联合心脏手术（如瓣膜置换）同期进行，采用“迷宫术式”彻底阻断折返环，创伤较大但适用于合并复杂结构异常患者。
患者选择与术前评估要点
药物控制不佳（如β受体阻滞剂、胺碘酮等）且症状明显（心悸、气短、晕厥）者优先消融；合并CHA2DS2-VASc评分≥2分（卒中风险高）者，需术前3个月规范抗凝（华法林或新型口服抗凝药），术后继续抗凝3-6个月；老年（≥75岁）、肾功能不全（eGFR＜30ml/min）患者需评估血管条件与手术耐受性，避免过度治疗。
术后管理与长期随访
术后1个月内为关键恢复期，需监测心率与节律，复查心电图或Holter；短期并发症（如心包积液、血管穿刺血肿）发生率约3%-5%，严重出血风险＜1%；复发率（术后1年）约10%-20%，复发者可再次消融；生活方式需控制血压、避免饮酒与咖啡因，控制体重与规律作息，降低房颤诱因。
