胃出血的严重程度和致死风险因出血量、出血速度、病因及治疗及时性存在显著差异。少量出血经规范干预多可恢复，大量出血或合并严重基础疾病时可能致命，需尽早识别并就医。
一、按出血量和速度分级：少量出血（每日出血量＜5ml）多表现为黑便，无明显症状，经保守治疗可恢复；中量出血（50-100ml/d）可引发头晕、乏力、心慌等贫血症状；大量出血（＞500ml/d）或快速出血（短时间内＞1000ml）易致血压下降、休克，死亡率可达10%-20%。
二、不同病因风险差异显著：1. 急性胃黏膜病变（药物、酒精、应激）：多为暂时性，及时停用诱因、药物干预后多数可缓解，风险较低；2. 胃溃疡/十二指肠溃疡：溃疡侵蚀血管可致出血，规范抑酸治疗、内镜止血后预后良好，少数因穿孔或大出血可能致命；3. 食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化患者）：出血量极大且复发性高，死亡率可达30%；4. 胃癌：肿瘤侵蚀血管或转移时出血难控制，晚期患者死亡率显著升高。
三、特殊人群需重点关注：儿童因血容量小，少量出血即可引发休克，需立即住院；老年人血管脆性增加，合并高血压、动脉硬化者止血困难，需加强监测；孕妇出血多与胎盘异常相关，需优先保障母婴安全；肝病患者（如乙肝、丙肝）易并发食管静脉曲张，需长期预防出血。
四、及时干预决定预后：出血后1-2小时内为黄金救治期，需立即禁食禁水并就医。治疗方式包括质子泵抑制剂、内镜下止血（如电凝、夹闭）、介入栓塞等，具体方案由医生根据病情制定。延误治疗或自行用药掩盖症状会显著增加死亡风险。
