踝关节韧带拉伤后，急性损伤后24-48小时内需优先采用休息、冰敷、加压、抬高（RICE）原则处理，轻度拉伤可居家观察，若剧痛、肿胀迅速扩大或无法负重，需及时就医明确是否合并骨折或韧带完全断裂。
一、急性损伤紧急处理
立即停止活动并休息，必要时用拐杖辅助，避免患肢负重。
24-48小时内冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，减轻疼痛与肿胀。
用弹性绷带适度加压包扎，从远端向近端缠绕，避免过紧影响血液循环。
将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
出现剧痛、肿胀迅速扩大、无法站立或足背动脉搏动减弱，需立即就医。
二、保守治疗方案
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童、孕妇及胃肠道疾病患者慎用。
损伤48小时后可采用超声波、低频电疗等物理治疗，促进局部血液循环与组织修复。
疼痛缓解后逐步进行踝部屈伸训练和提踵练习，增强韧带稳定性，避免过度牵拉。
急性期后佩戴踝关节支具保护，避免剧烈运动，直至韧带恢复稳定性。
三、手术治疗指征
韧带完全断裂、关节不稳或反复扭伤，影响日常生活与运动功能，需手术修复。
合并骨折或脱位，需手术复位固定，同时修复韧带损伤。
术后佩戴支具4-6周，期间避免负重，3个月内避免剧烈运动。
四、特殊人群处理建议
儿童：韧带修复能力较强，但需避免过早剧烈活动，在医生指导下进行康复训练，预防关节发育异常。
老年人：愈合时间延长，需增加蛋白质与钙摄入，康复期间适当踝泵运动，预防深静脉血栓。
运动员：恢复后期需进行平衡训练与本体感觉训练，逐步恢复运动能力，避免肌力不足导致再损伤。
