腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的区别主要在于病变部位、症状特点及诱发因素。腰椎间盘突出症源于腰椎间盘退变或损伤，压迫神经根；梨状肌综合征则因梨状肌紧张或损伤，压迫坐骨神经。
病因与病变部位：腰椎间盘突出症由腰椎间盘退变或损伤引发，病变位于腰椎间盘与神经根；梨状肌综合征由梨状肌紧张、痉挛或损伤导致，病变位于臀部梨状肌。
典型症状：腰椎间盘突出症常表现为腰背痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽、弯腰时加重；梨状肌综合征以臀部疼痛为主，可向大腿后外侧放射，盘腿坐姿或臀部受压时症状明显。
诱发因素：腰椎间盘突出症多见于长期久坐、弯腰负重者，年龄以20~50岁为主；梨状肌综合征常因剧烈运动、臀部受凉或突然扭转姿势诱发，女性因产后骨盆松弛或姿势不良风险略高。
鉴别诊断：腰椎间盘突出症直腿抬高试验常阳性，影像学（如MRI）可见椎间盘突出；梨状肌综合征“4”字试验阳性，影像学无椎间盘异常。
特殊人群提示：孕妇因腰椎负荷增加易患腰椎间盘突出症，需避免久坐并加强腰背肌锻炼；糖尿病患者梨状肌损伤恢复较慢，需控制血糖稳定。
