45腰椎间盘突出治疗需结合症状严重程度、病程及个体情况综合制定方案,多数可通过保守治疗缓解,严重时需手术干预。
- 轻度症状(无神经压迫):以卧床休息与康复锻炼为主,如持续卧床1-3天减轻椎间盘压力,配合腰背肌核心训练增强稳定性,避免久坐久站及弯腰负重。
- 中度症状(伴轻微疼痛):短期药物缓解疼痛,如非甾体抗炎药,同时结合物理治疗,如热敷促进血液循环、超声波减轻炎症,需在专业指导下进行。
- 重度症状(神经压迫明显):保守治疗无效时,需考虑手术,如椎间孔镜微创手术,适用于单节段突出且无严重椎管狭窄者,术后需规范康复以防止复发。
- 特殊人群:老年人需注意药物副作用,优先选择物理治疗;孕期女性以卧床休息和轻柔拉伸为主,避免药物使用;合并糖尿病者需严格控制血糖以促进组织修复。
所有治疗方案需在专业医疗机构评估后制定,建议尽早干预以避免神经损伤不可逆。